Preferencial

El seguro de salud Preferencial de MAPFRE cubre los gastos originados por hospitalización por enfermedad, maternidad o accidente del tomador de la póliza y los asegurados, según las coberturas establecidas en las condiciones generales.

Además, incluye servicios como asistencia médica en casa, asistencia odontológica o Asistencia exequial hasta por 10 SMMLV, entre otros.

Las condiciones generales del seguro de salud Preferencial establecen límites para las coberturas incluidas en el acuerdo o restricciones, como en aquellos casos relacionados con enfermedades o afecciones diagnosticadas o manifestadas antes de contratar la póliza.

Los seguros de salud de MAPFRE establecen una serie de requisitos y restricciones indicados en las condiciones generales y particulares de cada cobertura, a través de los cuales los asegurados conocen cuáles son sus derechos y obligaciones.

El seguro de Salud Preferencial de MAPFRE establece los siguientes requisitos y restricciones para sus asegurados:

• La póliza no cubre los gastos ocasionados por enfermedades o afecciones diagnosticadas o manifestadas con anterioridad a la fecha de iniciación del acuerdo.
• No incluye los gastos derivados de cirugía plástica, excepto aquellos casos en los que sea necesaria a consecuencia de una enfermedad o accidente cubierto por la póliza.
• No cubre los tratamientos hospitalarios y/o ambulatorios como consecuencia de enfermedades psiquiátricas o sicológicas.
• Los tratamientos por drogadicción, farmacodependencia o alcoholismo no están cubiertos por el seguro.
• Quedan excluidas las lesiones que se auto infrinja el asegurado.
• No están contemplados los tratamientos odontológicos que no sean consecuencia de un accidente contemplado en las condiciones de la póliza.
• No cubre las lesiones o enfermedades que sean consecuencia de guerra civil o internacional, así como las lesiones inmediatas o tardías por fisión o fusión nuclear.
• MAPFRE no se hace responsable de los daños provocados por la práctica de deportes de alto riesgo.

MAPFRE informa, a través de la documentación ofrecida a los asegurados y personas interesadas en beneficiarse de las coberturas de sus seguros, de aspectos de interés para obtener el máximo beneficio de su póliza.

Recomendaciones antes de contratar el seguro de salud de MAPFRE:

• La Compañía recomienda, en cualquier caso, leer con detenimiento y especial atención tanto las condiciones generales del acuerdo como las condiciones particulares de cada una de las coberturas incluidas en la póliza.

Recomendaciones una vez dado de alta el seguro de salud Preferencial de MAPFRE:

• La exclusión voluntaria de asegurados por parte del cliente puede hacerse en cualquier momento de vigencia del contrato, a través de una comunicación escrita a MAPFRE.
• La Compañía puede examinar al asegurado cuando y cuantas veces lo estime necesario cuando solicite una reclamación.
• La mala fe por parte de los asegurados o del tomador de la póliza en el momento de la tramitación será motivo de pérdida de la indemnización.
• La falta de pago de la póliza provoca la cancelación automática del contrato.
• Las comunicaciones que la Compañía tenga que hacerle al asegurado, se realizan en el domicilio que figure en la carátula de la póliza.
• Los asegurados se comprometen a emplear todos los medios a su alcance para aminorar o evitar un siniestro relacionado con las coberturas de la póliza.
• Los asegurados que tengan cualquier duda relacionada con el seguro de salud Preferencial de MAPFRE pueden ponerse en contacto con el centro de Asistencia MAPFRE Si-24, disponible los 365 días del año.