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Preferencial

Preferencial

Preferencial es la póliza de salud que te brinda cobertura en Colombia, cubriendo hospitalización por enfermedad, maternidad o accidente, dentro de la Red MAPFRE.

  • Coberturas
  • Beneficios y Ventajas
  • Condiciones Generales
  • Requisitos y restricciones
  • Recomendaci... de uso
  • Trasplantes, incluidos gastos del donante efectivo.
  • Tratamiento hospitalario y ambulatorio del cáncer y SIDA.
  • Reconocimientos de las prótesis, articulares y funcionales.
  • Maternidad a todas las mujeres aseguradas, incluyendo controles controles prenatales.
  • Amparo al recién nacido, sin pago adicional de prima hasta por 30 días, con cobertura de enfermedades congénitas.
  • Cirugía bariátrica.
  • Alimentación enteral y parenteral intra y post hospitalaria.
  • Exámenes de laboratorio de rutina y especializados.
  • Exámenes de diagnóstico, simples y especializados.
  • Terapias posteriores a una hospitalización y cirugía.
  • Insuficiencia renal crónica reversible e irreversible.
  • Terapias ambulatorias. Consultas médicas ambulatorias.
  • Urgencias por enfermedad.
  • Hospitalizaciones y cirugías ambulatorias.
  • Tratamientos odontológicos por accidente.
  • Exoneración del pago de primas por fallecimiento del asegurado principal.
Servicios Asistenciales
  • Asistencia médica en casa.
  • Asistencia odontológica por Urgencias.
  • Asistencia Exequial Plan Dorado.

Los seguros de salud de MAPFRE ofrecen una serie de ventajas a las que los asegurados pueden acceder a través de las coberturas más beneficiosas, según lo establecido en las condiciones generales de la póliza.

La póliza de salud Preferencial de MAPFRE incluye los beneficios y ventajas que se muestran a continuación:

  • Es el seguro de salud que cubre hospitalización por enfermedad, maternidad o accidente, según los límites indicados en las condiciones generales.
  • La cobertura de enfermedades congénitas cubre al recién nacido, sin pago adicional de prima hasta un límite de 30 días.
  • Ofrece terapias posteriores a una hospitalización y cirugía.
  • Incluye tratamientos odontológicos a causa de un accidente.
  • Las condiciones generales contemplan la exoneración del pago de primas por fallecimiento del asegurado principal.

La póliza de salud Preferencial ofrece, además, beneficios y servicios asistenciales como:

  • Asistencia médica en la casa en la que se encuentre el asegurado.
  • Asistencia odontológica de urgencia.
  • Asistencia exequial hasta por 10 SMMLV.

Asimismo, la Compañía cuenta con un servicio de Asistencia Si-24, disponible los 365 días del año, en el que los usuarios pueden realizar cualquier consulta relacionada con el seguro de salud Preferencial, ya se encuentre dentro o fuera del país.

Las condiciones generales de los seguros de salud de MAPFRE establecen cuáles son los derechos y obligaciones de los asegurados. En concreto, cuáles son las coberturas a las que pueden acceder, así como los límites y restricciones establecidos por la Compañía.

El seguro de salud Preferencial de MAPFRE cubre los gastos originados por hospitalización por enfermedad, maternidad o accidente del tomador de la póliza y los asegurados, según las coberturas establecidas en las condiciones generales.

Además, incluye servicios como asistencia médica en casa, asistencia odontológica o Asistencia exequial hasta por 10 SMMLV, entre otros.

Las condiciones generales del seguro de salud Preferencial establecen límites para las coberturas incluidas en el acuerdo o restricciones, como en aquellos casos relacionados con enfermedades o afecciones diagnosticadas o manifestadas antes de contratar la póliza.

Los seguros de salud de MAPFRE establecen una serie de requisitos y restricciones  indicados en las condiciones generales y particulares de cada cobertura, a través de los cuales los asegurados conocen cuáles son sus derechos y obligaciones.

El seguro de Salud Preferencial de MAPFRE establece los siguientes requisitos y restricciones para sus asegurados:

  • La póliza no cubre los gastos ocasionados por enfermedades o afecciones diagnosticadas o manifestadas con anterioridad a la fecha de iniciación del acuerdo.
  • No incluye los gastos derivados de cirugía plástica, excepto aquellos casos en los que sea necesaria a consecuencia de una enfermedad o accidente cubierto por la póliza.
  • No cubre los tratamientos hospitalarios y/o ambulatorios como consecuencia de enfermedades psiquiátricas o sicológicas.
  • Los tratamientos por drogadicción, farmacodependencia o alcoholismo no están cubiertos por el seguro.
  • Quedan excluidas las lesiones que se auto infrinja el asegurado.
  • No están contemplados los tratamientos odontológicos que no sean consecuencia de un accidente contemplado en las condiciones de la póliza.
  • No cubre las lesiones o enfermedades que sean consecuencia de guerra civil o internacional, así como las lesiones inmediatas o tardías por fisión o fusión nuclear.
  • MAPFRE no se hace responsable de los daños provocados por la práctica de deportes de alto riesgo.

MAPFRE informa, a través de la documentación ofrecida a los asegurados y personas interesadas en beneficiarse de las coberturas de sus seguros, de aspectos de interés para obtener el máximo beneficio de su póliza.

Recomendaciones antes de contratar el seguro de salud de MAPFRE:

  • La Compañía recomienda, en cualquier caso, leer con detenimiento y especial atención tanto las condiciones generales del acuerdo como las condiciones particulares de cada una de las coberturas incluidas en la póliza.

Recomendaciones una vez dado de alta el seguro de salud Preferencial de MAPFRE:

  • La exclusión voluntaria de asegurados por parte del cliente puede hacerse en cualquier momento de vigencia del contrato, a través de una comunicación escrita a MAPFRE.
  • La Compañía puede examinar al asegurado cuando y cuantas veces lo estime necesario cuando solicite una reclamación.
  • La mala fe por parte de los asegurados o del tomador de la póliza en el momento de la tramitación será motivo de pérdida de la indemnización.
  • La falta de pago de la póliza provoca la cancelación automática del contrato.
  • Las comunicaciones que la Compañía tenga que hacerle al asegurado, se realizan en el domicilio que figure en la carátula de la póliza.
  • Los asegurados se comprometen a emplear todos los medios a su alcance para aminorar o evitar un siniestro relacionado con las coberturas de la póliza.
  • Los asegurados que tengan cualquier duda relacionada con el seguro de salud Preferencial de MAPFRE pueden ponerse en contacto con el centro de Asistencia MAPFRE Si-24, disponible los 365 días del año.
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